कोभिड-१९ पहिलो डोज खोपको लागि स्वैच्छिक आवेदन फारम

यो फारम किन भर्ने ?
१) तपाईं कुन केन्द्रमा खोप लगाउन चाहनुहुन्छ भन्ने सूचना प्राप्त गर्न
२) यो स्वैच्छिक, व्यक्तिगत आवेदन फारम हो
३) यो फारम हालसम्म खोप नलगाएको १८ वर्ष र सो भन्दा माथिका व्यक्तिहरुबाट भर्न आव्हान गरिएको छ
४) यो आवेदन फारमबाट प्राप्त भएका विवरण पालिका स्तर मा खोप संग संबन्धित योजना तथा व्यवस्थापन गर्नका प्रयोग गरिने छ
५) यो फारम भर्ने बित्तिकै खोप लगाउने सुनिस्चितता भने जनाउदैन।
फारम भर्न यहाँ click गर्नुहोस ।